“深化醫(yī)改要從老百姓最關(guān)心的問題突破”，李克強總理曾明確要求。為了確保百姓能夠小病看得上、大病看得起、重病有保障，今年以來多項醫(yī)改政策出臺。看病就醫(yī)未來將會有哪些變化？

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緩解“看病難” 分級診療逐步落地

1. 建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體家門口也能看上好醫(yī)生

4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出2017年基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。

2. 社會力量來辦醫(yī)享受多樣化醫(yī)療服務(wù)

5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，提出力爭到2020年，社會力量辦醫(yī)能力明顯增強，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高，專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。

3. 簽約家庭醫(yī)生看病享受“私人訂制”

5月，國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于做實做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，提出2017年在85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

緩解“看病貴” 醫(yī)保多項改革推開

1. 減輕看病負(fù)擔(dān)醫(yī)保財政補助增加了

4月，人力資源社會保障部和財政部印發(fā)《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，提出2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達(dá)到450元。

2. 避免過度醫(yī)療醫(yī)保支付方式改革了

6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》，要求2017年起進(jìn)一步加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點，鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。

3. 緩解墊付壓力醫(yī)保就要能夠異地結(jié)算了

4月，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作的通知》，要求2017年6月底前，各省份均要開展跨省就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診和結(jié)報工作。據(jù)人社部統(tǒng)計，截至7月21日，全國31省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通390個地區(qū)，占97.5%。

4. 減少因病致貧重大疾病更有保障了

2月，六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》，提出要根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療救助資金籌集情況、基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)以及個人承擔(dān)能力等明確資助額度，對于特困人員給予全額資助，對于低保對象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。

讓藥品有保障醫(yī)藥改革全面啟動

1. 公立醫(yī)院取消藥品加成破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”

4月，七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，提出7月31日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。

2. 生產(chǎn)流通全流程改革讓患者用藥更便宜

2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，提出推行藥品購銷“兩票制”。綜合醫(yī)改試點省（區(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)實行“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。

3. 短缺藥品供應(yīng)機(jī)制要完善讓患者有期待

6月，九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實施意見》，提出到2017年底，建立短缺藥品信息收集和匯總分析機(jī)制，完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度，初步建成基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的國家藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng)，健全部門會商聯(lián)動機(jī)制，初步建立國家、省、地市、縣四級監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和國家、省兩級應(yīng)對機(jī)制。