活動(dòng)標(biāo)題
- 國家衛(wèi)計(jì)委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì)
活動(dòng)描述
- 國家衛(wèi)生計(jì)生委定于2015年12月11日（周五）上午10時(shí)在西直門辦公區(qū)2號(hào)樓1層新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等，并回答記者提問。中國網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注
文字內(nèi)容：
- 毛群安:
各位媒體的朋友，今天我隆重推出我們的一位新發(fā)言人，宣傳司副司長熊煌同志。他曾經(jīng)是辦公廳政策研究室主任、辦公廳副主任，最近調(diào)任宣傳司的副司長。今天他將首次主持例行新聞發(fā)布會(huì)。
從國家衛(wèi)生計(jì)生委組建以來，我們堅(jiān)持每月舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，感謝各位記者給予的理解和支持。除了例行發(fā)布會(huì)之外，國家衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)，按照國務(wù)院的要求，出席國務(wù)院新聞辦的發(fā)布會(huì)、政策吹風(fēng)會(huì)，還有在“兩會(huì)”等特殊時(shí)期的信息發(fā)布工作。我們也堅(jiān)持每周的網(wǎng)上發(fā)布以及微博、微信的信息發(fā)布。
今天的發(fā)布會(huì)是2015年最后一場(chǎng)例行發(fā)布會(huì)，所以借此機(jī)會(huì)我代表宣傳司感謝各位媒體朋友長期以來的理解與支持。現(xiàn)在宣傳司，我、熊煌同志和宋樹立同志，我們作為發(fā)言人也保持與大家的聯(lián)系，大家有采訪、工作上的問題，可以隨時(shí)與我們?nèi)〉寐?lián)系。下面交給熊煌同志，有請(qǐng)。
2015-12-11 10:01:46
- 熊煌:
首先謝謝毛司長的盛情介紹。各位媒體記者，上午好，歡迎大家參加發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)是我委2015年的最后一次例行發(fā)布會(huì)，也是我擔(dān)任新聞發(fā)言人后首次主持的發(fā)布會(huì)。非常高興與大家見面，也希望今后大家多支持、多關(guān)照。
今天發(fā)布會(huì)的主題是“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，邀請(qǐng)到了國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍先生、上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄先生。會(huì)前我們也播放了一個(gè)視頻短片，對(duì)“行動(dòng)計(jì)劃”作了一個(gè)簡要的介紹。下面首先請(qǐng)周軍監(jiān)察專員介紹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的總體工作情況。
2015-12-11 10:07:58
- 周軍:
主持人，以及媒體的朋友，大家上午好！
為了貫徹和落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)以及習(xí)近平總書記在江蘇烏鎮(zhèn)考察期間重要講話精神，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家中醫(yī)藥管理局于今年年初，在全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展了“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的活動(dòng)。總的原則是堅(jiān)持“以病人為中心、以問題為導(dǎo)向、以改善人民群眾看病就醫(yī)的感受為出發(fā)點(diǎn)”，用三年的時(shí)間（2015-2017），通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制以及科技支撐等十類三十五項(xiàng)措施，努力做到讓人民群眾的就醫(yī)更加便捷、更加安全、更加有效和更加明白，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)的感受，進(jìn)一步推動(dòng)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
“行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施一年以來，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門高度重視這項(xiàng)工作，與改革各項(xiàng)措施同步推進(jìn)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的精神，認(rèn)真落實(shí)“行動(dòng)計(jì)劃”提出的有關(guān)要求，取得了良好成效。有這么幾個(gè)方面：
2015-12-11 10:08:50
- 周軍:
一是患者就診環(huán)境得到進(jìn)一步改善。各地通過優(yōu)化門急診布局，設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，保持環(huán)境清潔，為患者盡可能提供干凈、整潔、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二是積極推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，擴(kuò)大預(yù)約比例，全面推行分時(shí)段預(yù)約。截止到2015年11月底，全國三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達(dá)到32.1%，開展分時(shí)預(yù)約診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近4萬家，有效分流了就診患者。
三是合理調(diào)整診療資源，推行日間手術(shù)模式，不斷提升診療服務(wù)效率。到2015年11月底，全國有3002家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了日間手術(shù)，進(jìn)一步縮短了患者的術(shù)前等候時(shí)間和住院時(shí)間。
四是發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，利用信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。也是到2015年11月底，全國有1238家三級(jí)醫(yī)院建立了互聯(lián)互通信息庫，為患者提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算信息查詢等一系列便捷服務(wù)。有660家三級(jí)醫(yī)院通過新媒體、微平臺(tái)等途徑發(fā)布診療信息，利用手機(jī)APP、微信支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)、縮短排隊(duì)時(shí)間。
五是改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。浙江杭州市實(shí)現(xiàn)了市民卡的“診間結(jié)算”，有一些在病區(qū)和護(hù)理站就開展了出院的結(jié)算工作，省去了患者大量等候時(shí)間。
六是持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。到2015年9月底，全國所有三級(jí)醫(yī)院都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有1036所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全院覆蓋，占全國三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的89.4%。有5207所二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國二級(jí)醫(yī)院總數(shù)90.9%。
2015-12-11 10:13:32
- 周軍:
七是進(jìn)一步規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。截止到2015年11月底，全國有1599家三級(jí)醫(yī)院、4563家二級(jí)醫(yī)院開展了臨床路徑管理，診療行為進(jìn)一步規(guī)范。
八是注重人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)。截至2015年11月底，全國有13632家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了社工服務(wù)，有19195家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展志愿者服務(wù)，充分發(fā)揮社工和志愿者在醫(yī)患溝通中的橋梁與紐帶作用。
九是妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理調(diào)解機(jī)制的作用日益凸顯。2015年1-8月，人民調(diào)解處理醫(yī)療糾紛4.3萬起，調(diào)解成功率在85%以上。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。2015年新增加參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1萬多家，為處理醫(yī)療糾紛提供了有力的保障。
同時(shí)我們也看到，目前還有很多工作要做，任重而道遠(yuǎn)。問題的最終解決還是要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。我們要一手推進(jìn)改革、一手改善服務(wù)。“行動(dòng)計(jì)劃”有時(shí)間節(jié)點(diǎn)，但改善醫(yī)療服務(wù)工作沒有終點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量和安全是持續(xù)改進(jìn)的過程，沒有最好，只有更好。我們要善始善終、善做善成，創(chuàng)新完善服務(wù)措施和理念，建立長效機(jī)制，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)十八屆五中全會(huì)提出的“健康中國”目標(biāo)做出新的貢獻(xiàn)。
2015-12-11 10:21:35
- 熊煌:
謝謝周軍專員。下面請(qǐng)章雄副主任介紹上海市推進(jìn)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的工作情況。
2015-12-11 10:30:12
- 章雄:
各位領(lǐng)導(dǎo)、新聞界的朋友們，大家好。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委的總體要求，上海將“改善醫(yī)療服務(wù)”作為惠及民生的重要工程，推進(jìn)醫(yī)改的重要舉措予以推進(jìn)。主要的工作有：
一、以信息化為支撐，改善醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)。
一是建立了上海市居民的健康信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)38家市級(jí)醫(yī)院與16個(gè)區(qū)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，方便醫(yī)生實(shí)時(shí)了解患者的既往病史與就醫(yī)信息，減少患者的重復(fù)檢驗(yàn)和檢查。
二是建立覆蓋全市38家市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)建立家庭醫(yī)生的雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺(tái)。在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn)。
三是38家市級(jí)醫(yī)院均開展自助掛號(hào)、“門診一站式”付費(fèi)、自助信息查詢、微信導(dǎo)診等服務(wù)。27家醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)門診患者自助儲(chǔ)值繳費(fèi)的跨院跨行通存通用。
二、以方便群眾為宗旨，提升服務(wù)效率。
一是28家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)專病整合門診173個(gè)，減少疑難病患者的往返奔波。年服務(wù)患者21.97萬人次，63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間手術(shù)服務(wù)，涵蓋90余個(gè)病種。
二是面向患慢性病的簽約居民，在全市推行醫(yī)保慢病長處方。在65個(gè)試點(diǎn)社區(qū)推行延伸處方，方便慢性病患者配藥。
三是會(huì)同市醫(yī)保部門開通市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100，接聽來電1萬多個(gè)，核實(shí)解決群眾反映的“限量配藥”、“大型檢查分解收費(fèi)”等問題1300余個(gè)。
2015-12-11 10:32:59
- 章雄:
三、以人文關(guān)懷為重點(diǎn)，創(chuàng)新服務(wù)模式。
一是從2012年起上海連續(xù)四年推出“關(guān)愛患者、從細(xì)節(jié)做起”的文明服務(wù)主題活動(dòng)，每年推出10條細(xì)節(jié)舉措，并在全市推廣。
二是積極探索和引進(jìn)社會(huì)力量參與改善醫(yī)療服務(wù)，全市有165家單位試點(diǎn)開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，506家單位開展志愿者活動(dòng)。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)志愿者5萬余名，已為近800萬人次的患者提供志愿者服務(wù)。
四、以營造氛圍為載體，發(fā)揮示范效用。
在根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委要求挖掘上報(bào)相關(guān)新聞線索的基礎(chǔ)上，上海開展了市民參與評(píng)選的“改善醫(yī)療服務(wù)在行動(dòng)”、“改善醫(yī)療服務(wù)品牌評(píng)選活動(dòng)”、“我心目中的白衣天使評(píng)選”、“十佳家庭醫(yī)生評(píng)選”、“醫(yī)者仁心評(píng)選”等系列宣傳評(píng)選活動(dòng)。樹立改善服務(wù)的先進(jìn)典型。同時(shí)策劃大型紀(jì)事紀(jì)錄片《急診室的故事》，創(chuàng)作大型原創(chuàng)滬劇《51把鑰匙》，組織長征醫(yī)院血透中心護(hù)理組先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等，采取多種形式對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員典型開展深度宣傳。
改善醫(yī)療服務(wù)的工作沒有止境，與群眾的就醫(yī)需求和就醫(yī)體驗(yàn)相比，我們工作上還有很大的差距。下一步，上海將繼續(xù)按照國家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，學(xué)習(xí)、借鑒各個(gè)兄弟省市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)扎實(shí)做好改善醫(yī)療服務(wù)。謝謝大家。
2015-12-11 10:36:34
- 熊煌:
謝謝章雄副主任。下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，請(qǐng)各位記者圍繞今天發(fā)布會(huì)的主題提出問題。按照慣例，請(qǐng)?zhí)釂柕挠浾呦韧▓?bào)一下所代表的媒體。
2015-12-11 10:39:04
- 央視網(wǎng)健康頻道記者:
請(qǐng)問“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”開展一年以來，在信息化手段推進(jìn)服務(wù)方面有哪些亮點(diǎn)？請(qǐng)兩位介紹一下，謝謝。
2015-12-11 10:39:42
- 周軍:
“信息化”也是社會(huì)上很熱的一個(gè)話題，12月16號(hào)“世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)”將要在烏鎮(zhèn)召開，可見互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)上升到政府層面，是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。
從衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域來看，借助互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)信息化建設(shè)工作始終在進(jìn)行并不斷深化。近兩年，“智慧醫(yī)療”和“移動(dòng)醫(yī)療”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域普及和廣泛使用，有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助信息化手段改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)流程、醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新，為群眾提供更加便捷和高效的醫(yī)療服務(wù)，也對(duì)人民群眾就醫(yī)觀念產(chǎn)生了影響。通過移動(dòng)支付以及微信息等平臺(tái)的使用，大大提升了信息的透明度，提高了掛號(hào)、繳費(fèi)、服務(wù)的效率，有效減少了患者排隊(duì)的次數(shù)和等候的時(shí)間。
總體來說，我們?cè)谛畔⒒侄蝺?yōu)化服務(wù)流程方面取得了一定成績。
2015-12-11 10:40:38
- 周軍:
一是預(yù)約診療模式在全國三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展。上海三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療比例接近76%，全國和上海基本一樣，包括北京在內(nèi)，口腔、產(chǎn)前復(fù)診預(yù)約率基本上達(dá)到100%。門診患者分時(shí)段預(yù)約率約為30%。通過互聯(lián)網(wǎng)的手段實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療也對(duì)我們的就醫(yī)行為產(chǎn)生了影響。
二是借助信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。截至2015年11月底，全國有1000多家醫(yī)院建立了互聯(lián)互通信息庫，為患者提供準(zhǔn)確的診療信息。為患者就診帶來了極大的便利和方便。
三是改善服務(wù)流程。患者在病區(qū)、護(hù)理站就可以辦理出入院手續(xù)，極大方便了患者就醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在其中發(fā)揮了重要作用。
四是促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。隨著技術(shù)的不斷完善，我們借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，開展遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，讓患者就近接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
總體來說，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我們改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)工作中，發(fā)揮了積極而重要的作用，也是我們下一階段進(jìn)一步推進(jìn)工作的重點(diǎn)。
2015-12-11 10:51:28
- 章雄:
改善醫(yī)療服務(wù)，信息化是一個(gè)非常重要的支撐手段。比如上海居民健康信息網(wǎng)，能夠做到互聯(lián)互通，覆蓋全市38家市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)預(yù)約服務(wù)平臺(tái)等舉措。今年年初國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了改善醫(yī)療服務(wù)的三年“行動(dòng)計(jì)劃”，上海針對(duì)這個(gè)“行動(dòng)計(jì)劃”制定了具體實(shí)施方案，其中一個(gè)非常重要的部分就是信息化。提出要發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，改善患者的體驗(yàn)。具體包括，加強(qiáng)信息引導(dǎo)，要通過新媒體、微平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對(duì)門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。同時(shí)要加強(qiáng)信息的管理，我們通過加強(qiáng)醫(yī)院的信息建設(shè)，通過信息化手段，比如電子病歷，建立互聯(lián)互通大數(shù)據(jù)的信息庫，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房還要推行自動(dòng)化設(shè)備降低用藥錯(cuò)誤。還比如提供信息查詢，在保障患者隱私的前提下，進(jìn)一步拓展檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢方式，我們可以提供自助打印、手機(jī)短信、微信平臺(tái)、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等各種形式的查詢服務(wù)。大家現(xiàn)在比較關(guān)心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)意見的通知》，鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院通過影像、心電、檢驗(yàn)等平臺(tái)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享利用。
最近大家比較關(guān)心的上海分級(jí)診療工作，在分級(jí)診療工作中同樣離不開信息化的支撐。我們?cè)凇吧虾＝】敌畔⒕W(wǎng)工程”的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了以綜合管理平臺(tái)、家庭醫(yī)生工作系統(tǒng)為主要內(nèi)容的分級(jí)診療信息化框架體系，對(duì)本市實(shí)現(xiàn)以家庭醫(yī)生為核心的分級(jí)診療模式提供有力的信息化支撐。我們要通過分級(jí)診療，引導(dǎo)病人患者首診到基層，我們要給他一些你到基層就診以后需要轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)院的優(yōu)先就診，這就需要信息化的支撐。在我們的信息化平臺(tái)上，開放50%的號(hào)源優(yōu)先提供給家庭醫(yī)生，前50%的時(shí)段都提供給家庭醫(yī)生。如果沒有用足的話，剩余號(hào)源馬上就會(huì)重新回到預(yù)約號(hào)池。所以信息化是一個(gè)非常重要的支撐手段。我簡單介紹到這里。
2015-12-11 11:04:13
- 中央人民廣播電臺(tái)記者:
兩個(gè)問題，第一，“全面兩孩”政策放開之后，隨之而來的是頭宮是剖宮產(chǎn)的媽媽在生二胎的時(shí)候會(huì)遇到很多問題。我國的剖宮產(chǎn)率大概是多少，不知道您這邊有沒有最新的數(shù)據(jù)？未來有什么措施來降低剖宮產(chǎn)率？
第二，有私立醫(yī)院的負(fù)責(zé)人提出，目前一些公立醫(yī)院的規(guī)模還在擴(kuò)大，多少也制約和影響了他們的發(fā)展，包括購置設(shè)置的成本高，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保等問題。對(duì)此國家衛(wèi)計(jì)委有什么措施來保障私立醫(yī)院能夠和公立醫(yī)院進(jìn)行公平競(jìng)爭？醫(yī)保的覆蓋問題是否很難解決？謝謝。
2015-12-11 11:14:10
- 熊煌:
關(guān)于剖宮產(chǎn)率偏高的問題，這也是國家衛(wèi)生計(jì)生委高度關(guān)注并著力解決的一個(gè)問題。近些年，我委也采取了一些有力的措施，也取得了積極的成效。根據(jù)我國《婦幼衛(wèi)生年報(bào)》的結(jié)果，2014年我國的剖宮產(chǎn)率為35%，與2010年的46.2%相比有了明顯的下降，當(dāng)然這個(gè)比例還是偏高的。造成我國剖宮產(chǎn)率偏高的原因也是多方面的，其中也包括剖宮產(chǎn)指征有所放寬，助產(chǎn)專業(yè)人員比較缺乏，自然分娩服務(wù)定價(jià)偏低，另外像孕婦超重的問題也非常突出，現(xiàn)在的出生偏重的嬰兒比重比較高。接下來隨著“全面兩孩”政策的實(shí)施，高齡產(chǎn)婦的比例會(huì)有所增高，另外發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以，未來控制剖宮產(chǎn)率的任務(wù)還是非常艱巨的。為此，我委下一步將從四個(gè)方面加大力度，多管齊下、多措并舉，進(jìn)一步促進(jìn)剖宮產(chǎn)率下降。
一是人才的培養(yǎng)。去年我委已經(jīng)在七個(gè)省市的八所重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校啟動(dòng)了助產(chǎn)本科招生培養(yǎng)試點(diǎn)工作，同時(shí)也積極加大對(duì)于相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，努力要建設(shè)一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的助產(chǎn)士的隊(duì)伍。
二是要加大行業(yè)監(jiān)管力度。醫(yī)療質(zhì)量是我們首先要保證的目標(biāo)，所以我們將降低剖宮產(chǎn)率納入了衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)管理之中，通過推進(jìn)“愛嬰醫(yī)院”復(fù)核，加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)管理等，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，以保證母嬰的安康。
三是加強(qiáng)產(chǎn)科的能力建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)量管理，做好孕婦的營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，研究推廣產(chǎn)科的適宜技術(shù)，另外加大社會(huì)宣傳和科普教育，宣傳健康生育的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)的生育觀念，在社會(huì)營造促進(jìn)自然分娩的社會(huì)氛圍。這是第一個(gè)問題。
2015-12-11 11:16:44
- 熊煌:
第二個(gè)問題，關(guān)于保障私立醫(yī)院競(jìng)爭公平性的問題。從深化醫(yī)改以來，為鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本辦醫(yī)，國家出臺(tái)了一系列重要的利好政策，從醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃布局、大型設(shè)備購置、土地稅收價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)以及政府購買服務(wù)等方面都作出了明確的規(guī)定。
今年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，從進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等四個(gè)方面提出了細(xì)化的政策措施。剛才記者也提到，關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)的問題，在文件中明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取一視同仁的政策，允許不同所有制性質(zhì)、不同經(jīng)營性質(zhì)和級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)，開展公平競(jìng)爭，這里面講了要是自愿申請(qǐng)。
另外，我委也將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)的范圍，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)、臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理方面要給予同等的對(duì)待。應(yīng)該說這些政策和措施的出臺(tái)激發(fā)了社會(huì)辦醫(yī)的熱情，促進(jìn)了社會(huì)辦醫(yī)的快速發(fā)展。我這里有一組對(duì)比的數(shù)據(jù)，從2010年到2014年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量在全國醫(yī)院總數(shù)的占比由33.8%增加到48.5%，將近增長了15%，比例還是很高的。另外，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和診療人次也分別由2010年占總數(shù)的11%和8.1%，增長到了2014年占總數(shù)的17%和11%。
下一步我們將全面落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，扶持與監(jiān)管并重，積極發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)的重要作用。一方面我們將繼續(xù)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)的政策，著力消除阻礙社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，努力實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入、運(yùn)營和監(jiān)管等方面的政策平等，解決好“玻璃門”、“彈簧門”的問題。另外我們也要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的監(jiān)管，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)是非常特殊的，涉及到群眾的健康，所以質(zhì)量監(jiān)管是非常重要的。所以在下一步我們也要加大力度，強(qiáng)化醫(yī)療安全，創(chuàng)新和完善醫(yī)療監(jiān)管的機(jī)制，真心實(shí)意地服務(wù)社會(huì)辦醫(yī)。謝謝。
2015-12-11 11:20:14
- 中國人口報(bào)社記者:
這個(gè)問題我想請(qǐng)教一下上海的章主任。剛才您介紹了上海在2015年的分級(jí)診療有了切實(shí)的推進(jìn)，在解決群眾看病難、看病貴的問題，包括緩解三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)起到了積極作用。您能不能為我們介紹一下上海分級(jí)診療的工作思路和下一步的發(fā)展愿景？謝謝。
2015-12-11 11:24:10
- 章雄:
根據(jù)國家分級(jí)診療工作的總體要求，上海也是根據(jù)上海的實(shí)際情況，我們的做法是以做實(shí)家庭醫(yī)生制度為核心的路徑，探索構(gòu)建分級(jí)診療制度。
具體做法：在做實(shí)家庭制度方面，上海從2011年起就啟動(dòng)了家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)，目前全市245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已經(jīng)全部啟動(dòng)了家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)。到目前為止簽約的居民，我指的常住居民，達(dá)到936萬，常駐居民的42%都已經(jīng)簽約。今年6月，上海啟動(dòng)了以家庭醫(yī)生制度和分級(jí)診療為主要內(nèi)容的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合改革，目前我們已經(jīng)遴選了65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn)。這一輪新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，重點(diǎn)在于讓百姓在試點(diǎn)中得到更多的實(shí)惠、更多的便利，這是我們這一輪新的試點(diǎn)。
不知道大家有沒有注意到，我們提出“1+1+1”模式，居民可以選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，選擇1家區(qū)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家市級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打包組合。簽約以后，居民可以享有健康評(píng)估、全程健康管理、長處方和延伸處方、優(yōu)先獲得上級(jí)醫(yī)院專科資源、診療費(fèi)用減免等一系列優(yōu)惠措施。但是我們強(qiáng)調(diào)，我們的簽約是完全建立在自愿的基礎(chǔ)上。分級(jí)診療已經(jīng)改變了普通百姓一段時(shí)間的就醫(yī)習(xí)慣，改變他的就醫(yī)習(xí)慣不容易。所以我們非常強(qiáng)調(diào)是完全自愿的，如果你不想簽也可以，就是完全按照原來的就診方式。家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先診療，家庭醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診規(guī)范的患者開具電子的轉(zhuǎn)診單，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以預(yù)先與預(yù)約專家專病門診優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，對(duì)需要轉(zhuǎn)回社區(qū)的，家庭醫(yī)生予以社區(qū)的康復(fù)、家庭病床、居家護(hù)理等一系列的接收這樣的服務(wù)。同時(shí)上海完善了醫(yī)療的服務(wù)體系，上海有“5+3+1”的建設(shè)項(xiàng)目，我們?cè)诮紖^(qū)新建了5家三級(jí)醫(yī)院，同時(shí)在原有3家的郊區(qū)醫(yī)院，通過幫助建設(shè)提升到三級(jí)醫(yī)院，遷建了1家三級(jí)醫(yī)院。到目前為止，在上海每個(gè)郊區(qū)縣都有一所三級(jí)甲等的綜合醫(yī)院，我們通過醫(yī)聯(lián)體，通過托管、城鄉(xiāng)對(duì)口等支援的方式，實(shí)現(xiàn)所有市級(jí)醫(yī)院對(duì)區(qū)級(jí)中心醫(yī)院支撐的全覆蓋。另外，實(shí)現(xiàn)所有區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支撐的全覆蓋，這是我們做到兩個(gè)“全覆蓋”。
2015-12-11 11:31:38
- 章雄:
上海老齡化非常嚴(yán)重，據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2014年底，60歲以上的老人占常住人口的28.8%，到2015年可能要接近30%，這個(gè)數(shù)據(jù)還是非常高的。根據(jù)上海市老齡化的趨勢(shì)和疾病譜的變化，我們推進(jìn)部分二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型。今年我們已經(jīng)有6家醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，2400張治療床位轉(zhuǎn)型為護(hù)理床位，也是不斷夯實(shí)分級(jí)診療的工作基礎(chǔ)。我剛才也介紹，我們推出了兩個(gè)50%工程，50%專家號(hào)源，還有預(yù)約期前50%時(shí)段向家庭醫(yī)生開放，并優(yōu)先開放檢查、床位資源，在我們的二三級(jí)醫(yī)院設(shè)立專門的部門和社區(qū)進(jìn)行對(duì)接。另外，我們建立了一些區(qū)域的影像、檢驗(yàn)、心電的診療中心，開展以糖尿病、高血壓為重點(diǎn)的全專科聯(lián)合門診，做實(shí)主治醫(yī)師到基層定期工作的制度。根據(jù)國家委的要求，我們?cè)瓉砩鐓^(qū)衛(wèi)生中心必須要使用基本藥物，我們?cè)趪一舅幬锏幕A(chǔ)上，根據(jù)上海的實(shí)際情況增補(bǔ)了一些目錄。通過這些舉措，不斷把我們的分級(jí)診療工作做實(shí)。我就簡單介紹到這里。
2015-12-11 11:34:18
- 中央電視臺(tái)英語新聞?lì)l道記者:
有一個(gè)問題比較具體，最近霧霾天氣比較受到大家的關(guān)注，政府方面接下來會(huì)不會(huì)針對(duì)霧霾設(shè)置專門門診或者專門的診療機(jī)構(gòu)？會(huì)不會(huì)有這樣的舉措，謝謝。
2015-12-11 11:36:20
- 周軍:
霧霾的確是這幾年出現(xiàn)的一個(gè)新問題，國家也正在下大力氣減少霧霾的發(fā)生和危害。醫(yī)學(xué)方面，正在研究霧霾對(duì)人體健康的影響，這需要一個(gè)比較長期的過程。對(duì)于患者，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和就診要求，去相應(yīng)的科室就診。科室的設(shè)置是圍繞著機(jī)體器官組織和功能而定。
2015-12-11 11:37:32
- 熊煌:
請(qǐng)大家圍繞今天發(fā)布會(huì)的主題繼續(xù)提問。
2015-12-11 11:42:47
- 中國衛(wèi)生雜志社記者:
衛(wèi)生計(jì)生行政部門一直在開展改善醫(yī)療服務(wù)工作，此次又推出“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，請(qǐng)問周局長，和以往開展的各項(xiàng)活動(dòng)有什么區(qū)別？另外，希望達(dá)到一個(gè)什么樣的目標(biāo)？謝謝。
2015-12-11 11:43:05
- 周軍:
第一，“行動(dòng)計(jì)劃”是在繼往活動(dòng)和工作的基礎(chǔ)上，聚焦群眾普遍關(guān)心的問題，有針對(duì)性的提出進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的具體措施。既是對(duì)既往工作的繼承，也是一種創(chuàng)新。
第二，“行動(dòng)計(jì)劃”內(nèi)容與深化醫(yī)改要求一致。我們計(jì)劃用三年時(shí)間，認(rèn)真落實(shí)10類35條具體措施，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。其中一些措施本身就是醫(yī)改的內(nèi)容，服務(wù)于醫(yī)改大局。比如行動(dòng)計(jì)劃明確提出分級(jí)診療要求，涉及到醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療三方面政策的銜接，這本身就是改革。同時(shí)，所有改革措施最終都要落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)的提供上。我們把改善醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容予以推動(dòng)，這也是一個(gè)特點(diǎn)。
2015-12-11 11:43:36
- 周軍:
第三，強(qiáng)調(diào)軟件、硬件一起抓，重點(diǎn)抓質(zhì)量、抓服務(wù)，強(qiáng)調(diào)要利用信息化手段來改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，這些都與既往的工作不同，也是將互聯(lián)網(wǎng)等新形式引入醫(yī)療服務(wù)工作之中。
行動(dòng)計(jì)劃的目標(biāo)就是著力解決群眾看病就醫(yī)問題，首要任務(wù)就是保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。主要有幾方面的措施：
一是安全就醫(yī)。通過加強(qiáng)資源的配置，加強(qiáng)門急診力量的安排，對(duì)心腦血管病，以及一些嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者及時(shí)開通綠色通道，保障搶救工作順利的實(shí)施。加強(qiáng)患者安全制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，努力為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)。安全是根本。
二是有效就醫(yī)。要合理安排門診，通過預(yù)約診療等方式，盡可能為患者提供便捷的診療服務(wù)。同時(shí)，要求三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)急性病、疑難重癥的診療能力，并進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和水平，讓群眾獲得有效的醫(yī)療服務(wù)。
三是便捷就醫(yī)。通過信息化手段減少患者等候時(shí)間，減少排隊(duì)次數(shù)，努力提升患者滿意度。
四是明白就醫(yī)。我們推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范臨床行為。通過信息公開等渠道，讓群眾明明白白就醫(yī)。
2015-12-11 11:53:23
- 熊煌:
時(shí)間關(guān)系，今天的發(fā)布會(huì)就到這里。
借次機(jī)會(huì)，感謝大家一直以來對(duì)衛(wèi)生計(jì)生新聞宣傳工作的大力支持，希望大家在新的一年里能夠繼續(xù)關(guān)心和支持我們的工作，我們也會(huì)按照毛司長剛才提出的要求，做好服務(wù)協(xié)調(diào)的工作，提高我們的服務(wù)效率。有什么需要我們回答的問題或提供的信息，可以直接與我，還有我的同事聯(lián)系。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！
2015-12-11 12:06:44
圖片內(nèi)容：
國家衛(wèi)計(jì)委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì) 
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長毛群安 
國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍 
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄 
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長熊煌 
新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 
央視網(wǎng)記者提問 
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問 
國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍回答記者提問 
中央人民廣播電臺(tái)記者提問 
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長熊煌回答記者提問 
中國人口報(bào)社記者提問 
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問 
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 
中央電視臺(tái)記者提問 
國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍回答記者提問
數(shù)據(jù)地址：
- http://webcast.china.com.cn/webcast/created/24726/152_1_0101_desc.htm
圖片大圖：
國家衛(wèi)計(jì)委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì)
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長毛群安
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員周軍
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上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄
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國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長熊煌
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新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
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央視網(wǎng)記者提問
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上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任章雄回答記者提問
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