今年初，《紐約時報》以“‘AI救了他的命’：中國醫(yī)生借助人工智能識別胰腺癌”為題，報道了寧波一位退休泥瓦工的診療經(jīng)歷。依托先進技術(shù)，醫(yī)院用時3天篩查出這位患者體內(nèi)的腫瘤，篩查費約合25美元。這位普通患者的經(jīng)歷，正是系統(tǒng)推進健康中國建設(shè)的一個生動切面。
醫(yī)療體系的改革與建設(shè)，向來是世界性難題。發(fā)達國家的醫(yī)療體系雖技術(shù)先進，卻普遍深陷“三難”困境：等待時間長、費用高、流程繁瑣。在很多西方國家患者的體驗中，預(yù)約胃鏡需數(shù)月、手術(shù)排期遙遙無期，美國的天價醫(yī)療賬單更是屢見不鮮。部分國家的醫(yī)保法案在議會扯皮數(shù)十年仍懸而未決或存在爭議。
中國如今不僅建成了世界上規(guī)模最大的醫(yī)療服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療保障體系，更實現(xiàn)了人均預(yù)期壽命達到79.25歲、基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上的歷史性跨越。當(dāng)西方醫(yī)療體系在“市場化”與“福利化”之間搖擺不定時，中國為何能走出一條屬于自己的健康之路？這背后的邏輯，值得深思。
2025年，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表一篇名為《三明模式：改革中國的衛(wèi)生系統(tǒng)》的文章。福建三明這座百萬人口小城，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，通過增加醫(yī)療體系透明度、重塑藥品供應(yīng)鏈、重構(gòu)醫(yī)保分配機制，在不降低服務(wù)質(zhì)量的前提下，成功實現(xiàn)了醫(yī)療費用的有效控制，醫(yī)保基金從赤字轉(zhuǎn)為結(jié)余。今天，三明醫(yī)改已從地方探索上升為國家經(jīng)驗推廣行動，以地市為單位全面推開，也為全球醫(yī)療改革提供了“中國方案”的鮮活樣本。
建設(shè)健康中國是一項系統(tǒng)工程。從全民健身上升為國家戰(zhàn)略，到“嚴(yán)格落實食品安全責(zé)任制”寫入中央一號文件，我國正以全方位、全周期的理念，織密守護人民生命健康的保障網(wǎng)，讓健康中國的成果真正惠及每一個人。這背后折射的，是中國“集中力量辦大事”的獨特優(yōu)勢。這種制度優(yōu)勢讓中國得以打破部門利益藩籬，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的協(xié)同推進，而這恰恰是許多國家難以跨越的制度鴻溝。
2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將“共建共享、全民健康”作為戰(zhàn)略主題，以人民健康為中心，把健康融入所有政策。10年過去，在今天的中國，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)超過110萬所，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋14億居民，超過90%的居民可在15分鐘內(nèi)到達最近的醫(yī)療點，超過2000個縣區(qū)開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。此外，醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山海，抵達每一個角落。
健康中國建設(shè)不僅是普惠性的，也是前瞻性的、引領(lǐng)性的。近年來，外媒對中國在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新和突破投射了更多關(guān)注，這也是中國醫(yī)療從“跟跑”到“并跑”乃至“領(lǐng)跑”的生動寫照。在技術(shù)層面，中國在腫瘤、心血管、神經(jīng)外科等領(lǐng)域已躋身全球第一梯隊，中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更以“整體觀”吸引著尋求替代療法的外籍患者。在制度層面，完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈、自主生產(chǎn)的高端設(shè)備、國家主導(dǎo)的藥品集采政策，共同構(gòu)筑了醫(yī)療制度的兜底保障。
“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康”“健康是1，其他都是后面的0”。健康中國建設(shè)，人民至上是價值底色，制度優(yōu)勢是核心支撐。一個有著14億多人口、城鄉(xiāng)區(qū)域差距仍然較大的發(fā)展中大國，只有把“1”寫好、實現(xiàn)全民健康覆蓋，才能讓后面的“0”更有價值。
中國式現(xiàn)代化，民生為大。站在“十五五”開局之年回望，健康中國的建設(shè)歷程，恰是中國式現(xiàn)代化的一個縮影。當(dāng)一些國家的醫(yī)療改革困于黨派之爭、利益之困時，中國用系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性的改革實踐，走出了一條預(yù)防為主、防治結(jié)合、全民參與的集約型發(fā)展之路。這條路，既有對“赤腳醫(yī)生”傳統(tǒng)的接續(xù)，更有對現(xiàn)代科技與制度創(chuàng)新的擁抱；既造福中國人民，也為完善全球衛(wèi)生治理貢獻著中國智慧。（作者是清華大學(xué)藥學(xué)院學(xué)者）
