央廣網北京3月3日消息（記者王昆鵬）今年全國兩會，全國政協委員蔣勝男關注“精神疾病類醫療機構騙保亂象”。她認為，醫保基金是人民群眾的“救命錢”，必須堅決守好。2025年，部分精神疾病類醫療機構以“免費住院”為幌子，通過誘騙收治、虛構診療、違規管控等非法手段，形成騙取醫保資金的黑色產業鏈，不僅侵蝕醫保基金安全，更嚴重侵害患者權益、違背醫療倫理，暴露出該領域在監管機制、制度設計和行業規范等方面存在的深層問題。
（全國政協委員蔣勝男 央廣網發 受訪者供圖）
當前精神疾病類醫療機構發展的核心問題集中體現在四方面：
一是行業公益屬性弱化，全國公立精神專科醫院普遍依賴政府補貼維持運轉，公益服務能力受資金制約。
二是民營機構良莠不齊，劣幣驅逐良幣現象凸顯，部分機構通過虛構病情、偽造診療、假出院拆分報銷等手段規模化騙保。
三是患者權益保障缺位，部分違規民營機構重營收輕診療，出現強制服藥、粗暴管理等問題，患者合法權益受侵害。
四是監管體系存在多重漏洞，機構審批管控不嚴，相關部門職責銜接不暢；醫保智能監控系統適配性不足，違規線索識別滯后。
她建議，一是深化聯合整治，形成高壓震懾；二是健全監管機制，提升精準效能；三是優化付費模式，適配行業規律；四是強化雙向保障，重塑公益生態。
【責任編輯：吳疆】
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