實施“全面兩孩”政策后，進展情況如何？兒科醫生緊缺怎么辦？昨天，十二屆全國人大四次會議舉行記者會，國家衛計委主任李斌，副主任馬曉偉、王培安回答了記者提出的一系列熱點問題。李斌稱，根據測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對，截至2015年底，約200萬對單獨夫婦已提出再生育申請，今后我國峰值人口大體為14.5億人左右。同時，她透露，教育部門已提出大力增加公立幼兒園，還要鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所，以及幼兒園直辦托兒所。京華時報記者趙鵬

關于全面兩孩

未來人口峰值預計14.5億

“全面兩孩”政策實施已有兩個多月，李斌談到，到目前為止，廣東、上海、湖北等13個省區市已經完成了地方人口與計劃生育條例的修訂，多數省份將于3月底完成地方條例的修訂工作，“全面兩孩”政策正在依法有序的實施過程中。根據測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對。截至2015年底，約200萬對單獨夫婦提出再生育申請；2015年比2013年二孩出生增加141萬人，這主要是生育政策調整完善的效果。

李斌表示，“全面兩孩”政策有利于經濟社會的協調發展。2015年，全國總人口是13.75億人，未來峰值人口約為14.5億人。“到2050年，全國總人口預計仍有13.8億人，相當于今天總人口水平。從經濟、社會、人口、資源、環境的相互關系來看，總體上都是在可承受的范圍之內。”李斌說。

全面放開生育無“時間表”

李斌說，政策全面實施以后，預計未來幾年，人口會有所增長，特別是新生兒會有所增長。到2050年，勞動年齡人口大體會增加3000萬左右，老年人口在總人口中的比例會有所降低，這樣使人口的結構更趨于均衡。

李斌說，中國是一個人口大國，到本世紀中葉，人口眾多的基本國情沒有根本改變，人口對經濟社會發展的壓力沒有根本改變，人口與資源環境相對緊張的關系沒有根本改變。由于這三個條件沒有根本改變，所以，計劃生育的基本國策還是要長期堅持，要正確處理好當前和長遠、總量與結構、人口與資源環境的關系，保持一個適度的生育水平，促進人口的長期均衡發展，推動實現我國從一個人口大國向人力資本強國的轉變。至于計劃生育的基本國策什么時候全面放開，還沒有時間表。

關于社會撫養費

目前不會取消社會撫養費

“全面兩孩”政策實施之后，社會撫養費的去留和如何征收備受關注，王培安說，落實“全面兩孩”政策的前提就是繼續堅持計劃生育的國策，而繼續堅持計劃生育基本國策就要繼續實行社會撫養費的征收。對于“全面兩孩”政策實施前，也就是2016年1月1日之前，違反法律法規規定生育第二個子女的，已經依法處理完成的，應當維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區結合實際，依法依規妥善處理。

王培安表示，2014年11月，國務院法制辦向社會公開征求了意見，擬將《社會撫養費征收管理辦法》改為《社會撫養費征收管理條例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于“全面兩孩”政策實施以后，情形發生了較大的變化，根據變化的情況，還需要進行研究評估。據了解，已經修訂的地方人口與計劃生育條例的省份根據國家法律法規的規定，結合本地的實際，對社會撫養費的征收管理制度做出了一些修改完善。

關于降低藥價

“國家談判”給進口藥降價

現場有媒體稱，去年有人因為替患白血病的病友從印度買了一種仿制的抗癌藥，后來差點吃了官司。對于這種患者急需，而國內沒有辦法生產的救命藥，衛計委有沒有好的解決辦法的問題，李斌回應稱，實際上這是一個深層次的問題，就是要推進醫改，要醫療、醫藥、醫保三醫聯動。“針對群眾用不起藥的問題，就要開展國家談判。國家衛計委選取了5個左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品作為談判試點，試點藥品都是價格比較貴的專利藥、進口藥。通過談判，藥價降幅可達50％以上。”

國家衛計委副主任馬曉偉進一步表示，藥品談判成功以后，衛計委將考慮納入相關的藥品報銷目錄，使藥價得到降低。同時，全國推行大病保險后，要對二十幾種疾病進一步給予補償。在談判降價的同時，衛計委也注意在國內對仿制藥的研發、國產化。衛計委還考慮對一些特殊藥品開放綠色通道，實行快速進口的措施來解決一些藥物買藥難、用藥貴的問題。

熱點釋疑

1如何消除“生還是不生”顧慮？

鼓勵以社區為依托興辦托兒所和女職工集中的單位恢復托兒所，考慮通過幼兒園直辦托兒所，將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施。

對于記者提出很多家庭不生二胎的原因“不是不想生而是生不起”的問題，李斌表示，從目前地方實施“全面兩孩”政策的情況來看，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市，出現了產床“一床難求”的情況，說明一些家庭已積極行動起來。還有一些家庭也在為“生還是不生”存在一些顧慮。最近的調查發現，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業方面、孩子的照料問題、怎么解決入托和入學的問題，還有養育孩子的成本問題。

李斌介紹，今年的任務主要是解決好全面實施兩孩政策的配套政策問題。在這方面，教育部門已經提出要大力增加公立幼兒園，同時采取政府購買服務的方式，引導和鼓勵社會力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進3歲以下嬰幼兒托幼機構的建設，鼓勵以社區為依托興辦托兒所，也鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所。包括考慮通過現有的幼兒園來直辦托兒所，支持女職工休完產假一段時間以后能夠回到工作崗位上去。

針對“全面兩孩”政策放開后一些地方出現的婦女就業受歧視問題，李斌表示，今年將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施，保障婦女就業、休假權利，堅決反對在婦女就業問題上的歧視。

此外，王培安說，已經修訂人口與計劃生育條例的省份，均制定了延長生育假、配偶陪產假獎勵等具體政策。已經修法的省區市均明確了生育假延長的天數，有的是延長30天，有的是延長60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產假。

2如何應對兒科醫療資源短缺？

力爭實現每個省區市都能有一所兒童醫院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院，到2020年力爭招生兒科住院醫師3萬名以上。

有記者提出，隨著我國全面進入兩孩時代，兒科醫生短缺問題也越發凸顯。

李斌介紹，我國現有兒童醫院99所，有3.6萬家醫療機構開設了兒科，全國有從事兒科的醫務人員12萬人，我國嬰兒死亡率從醫改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，已經接近發達國家水平。但我國有2.3億14歲以下的兒童，兒科服務的資源總量還是不足的，配置結構也不盡合理。

為解決這些問題，“十三五”時期，國家將力爭實現每個省區市都能有一所兒童醫院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院，二級以上的綜合醫院都要設置兒科，縣級的公立醫院和兒科需求量比較大的城市的公立醫院也要設置兒科病房。每個省市縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點簽約的對象。同時，到2020年力爭招生兒科住院醫師3萬名以上。

李斌強調，醫療機構薪酬分配不得與業務收入掛鉤，確保兒科醫務人員的收入不低于或者高于其他專業同年資醫務人員收入的平均水平。

馬上就訪

單位辦托兒所面臨資金師資困境

對于衛計委鼓勵女員工多的單位恢復托兒所的舉措，東城區光明幼兒園園長申玉榮認為，托兒所能夠很好地解決年輕父母的切實問題，但是單位辦托兒所會面臨資金、辦證、師資、安全等諸多現實問題，往往會令單位覺得麻煩而負擔重。她認為，以街道為核心，在社區中建立幼兒看護中心更為實際。

申玉榮說，對于單位來說，特別是女職工多的單位，要考慮經濟效益的問題，是否愿意拿出資金辦托兒所。同時，目前辦一個幼兒園對證件要求極多，涉及衛生、教委、公安等多方面。此外，照看小孩還存在家長對照看標準期望過高的問題。

申玉榮說，孩子在2歲半左右格外累人，對家長來說非常艱難。因此，她認為，托兒所最主要的是有愛孩子又非常有育兒經驗的阿姨來照顧，但是，很多家長都希望由專業的幼兒老師來照顧孩子，一方面師資緊張，另一方面安全風險也會令單位感到猶豫。

申玉榮認為，目前解決這個問題應以街道為核心成立幼兒看護中心，由政府進行硬件配置，聘請專業人員進行育兒指導，在社區中聘請有經驗的阿姨來照料孩子，招募全職媽媽參與志愿服務，解決年輕媽媽的實際困難。

京華時報記者郭瑩